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(来学网)
患儿,6岁。发病2周。全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉弦。
其证候是()。
A.
(来学网)
风水相搏证
B.
(来学网)
湿热内侵证
C.
(来学网)
肺脾气虚证
D.
(来学网)
脾肾阳虚证
E.
(来学网)
水毒内闭证
其病机是()。
A.
(来学网)
肺脾气虚,水不归经
B.
(来学网)
风邪犯肺,气不化水
C.
(来学网)
脾肾阳虚,水湿内停
D.
(来学网)
湿热熏蒸,运化不利
E.
(来学网)
水毒内闭,气化不利
其治法是()。
A.
(来学网)
疏风解表,利水消肿
B.
(来学网)
清热解毒,利水消肿
C.
(来学网)
益气健脾,利水消肿
D.
(来学网)
温肾健脾,利水消肿
E.
(来学网)
辛开苦降,辟秽解毒
治疗应首选()。
A.
(来学网)
羚角钩藤汤
B.
(来学网)
龙胆泻肝汤
C.
(来学网)
己椒苈黄丸合参附汤
D.
(来学网)
温胆汤合附子泻心汤
E.
(来学网)
真武汤
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)根据患儿“尿少,头晕,呕吐,昏迷,舌苔腻”辨证属水肿变证之水毒内闭证(2)该患儿辨证为水肿变证之水毒内闭证,基本病机为气机升降失常,水毒内闭,中焦格拒。全身气化不利,中焦格柜,上下不通,湿浊壅阻上焦,则恶心呕吐,口中气秽。湿浊壅滞下焦,则二便秘结不通。水毒上蒙清窍,则头痛,甚则昏迷。因此答案选E。(3)该患儿辨证为水肿变证之水毒内闭证,故治当辛开苦降,辟秽解毒。(4)该患儿辨证为水肿变证之水毒内闭证,治法为辛开苦降,辟秽解毒,方用温胆汤合附子泻心汤。温胆汤能清胆和胃,燥湿化痰;附子泻心汤中附子温经扶阳,三黄清泄邪热,干姜辛开温中,合用可通腑降浊,解毒利尿。
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