(来学网)女性患者,35岁,因尿常规镜下血尿就诊,超声检查发现肾脏大小接近正常,肾皮质回声均匀,肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,内部可有成簇的小结石形成。
  1. 根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)肾多发结石
    B.
    (来学网)肾错构瘤
    C.
    (来学网)海绵肾
    D.
    (来学网)肾结核
    E.
    (来学网)肾肿瘤
  2. 有关该病的描述,错误的是()。
    A.
    (来学网)多在40~50岁发病,预后不好,易发生肾功能不全
    B.
    (来学网)是发生于肾髓质的囊肿性疾病,一般由先天性发育异常引起
    C.
    (来学网)病理上70%病例系双肾病变
    D.
    (来学网)本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别
    E.
    (来学网)集合管扩张造成长期的尿液潴留,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)(髓质)海绵肾是发生于肾髓质的囊肿性疾病,一般由先天性发育异常引起,多在40~50岁发病,预后良好,很少发生肾功能不全。临床上此病并不罕见,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,外观像海绵。病理上70%病例系双肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累,只有一侧肾脏而且只限1个锥体有病变者极少见。本病在出生时即有,但无感染,尿常规检查亦正常,通常到40~50岁因发生结石和感染并发症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储留,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。超声检查在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区,放射状排列,无囊腔回声显示,此为诊断本病的依据。
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