患者，男性，60岁。有胆结石病史2年，突发上腹痛1天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟28次，脉搏每分钟120次，血压90/60mmHg(12/8kPa)，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是-主治医师

患者，男性，60岁。有胆结石病史2年，突发上腹痛1天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟28次，脉搏每分钟120次，血压90/60mmHg(12/8kPa)，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是

A.
(来学网)尽量切除病变的坏死组织
B.
(来学网)切开胰腺包膜减压
C.
(来学网)胆总管切开，T形管引流
D.
(来学网)胃造口
E.
(来学网)留置腹腔引流

正确答案：

答案解析：

急性出血坏死性胰腺炎的手术方式最常用的是坏死组织清除加引流术。可行开腹手术经上腹弧形或正中切口开腹，进入网膜囊清除胰周和腹膜后渗液、脓液以及坏死组织，彻底冲洗后放置多根引流管从腹壁或腰部引出，以便术后灌洗和引流。若坏死组织较多可敞开填塞，以便术后反复多次清除坏死组织。同时行胃造口、空肠造口，必要时可以行胆道引流术。所以本题答案选A。

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