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(来学网)
男,39岁。颅内压增高患者,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外
A.
(来学网)
脑血管自动调节功能失调
B.
(来学网)
胃肠道出血,溃疡
C.
(来学网)
脑疝形成
D.
(来学网)
肺水肿
E.
(来学网)
早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快
正确答案:
E
答案解析:
颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。第一期:相当于颅内压增高的初期,亦称为无变化期。在此期中,呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变,脑血流量基本可以维持。第二期:脑血流量减低期,在此期内血脑屏障开始发生障碍,脑水肿的症状逐渐明显,颅内压继续升高,脑血流量开始减低。第三期:血压增高期,此期由于颅内压持续性增高,出现呼吸节律不整,脉搏变慢;同时血压上升,出现血管加压反应,脑血流量明显减低,血脑屏障严重破坏,脑水肿严重,颅内压更高。第四期:如果此期内颅内压增高仍未解除,或继续增高时,血压也继续上升,最终导致脑血液循环停止,心律紊乱,血压波动不稳,以后,血压下降,呼吸、心跳停止。由此我们不难看出E选项是错误的。颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变。急性应激性胃肠黏膜病变是严重应激所致的消化道并发症,表现为黏膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成。临床上,颅脑外伤和脑血管病变是最强烈的应激情况之一,因而并发应激性胃肠黏膜病变较为常见。
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