(来学网)患者男性，15岁，颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。
  1. HL最常见的自发症状为（）。
    A.
    (来学网)贫血
    B.
    (来学网)脾大
    C.
    (来学网)无痛性颈部淋巴结肿大
    D.
    (来学网)间歇性发热
    E.
    (来学网)皮肤瘙痒
    F.
    (来学网)胸闷气促
  2. 为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是（）。
    A.
    (来学网)骨髓穿刺活检
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)头颈部MRI
    D.
    (来学网)全腹部CT
    E.
    (来学网)胸片
    F.
    (来学网)腹部B超
  3. 如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为（）。
    A.
    (来学网)单独化疗
    B.
    (来学网)足量化疗＋病变区放疗
    C.
    (来学网)全淋巴结照射
    D.
    (来学网)次全淋巴结照射
    E.
    (来学网)单独病变区放疗
    F.
    (来学网)腹部B超
  4. 如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括（）。
    A.
    (来学网)斗篷野
    B.
    (来学网)倒Y野
    C.
    (来学网)斗篷野＋韦氏环
    D.
    (来学网)斗篷野＋倒Y野
    E.
    (来学网)斗篷野＋腹主动脉旁淋巴结
    F.
    (来学网)腹部B超
  5. 对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有（）。
    A.
    (来学网)第二原发肿瘤
    B.
    (来学网)对远期心功能的影响
    C.
    (来学网)白细胞减少性发热
    D.
    (来学网)放射性肝炎
    E.
    (来学网)肾功能影响
    F.
    (来学网)放射性肠炎
正确答案：
(1)C
(2)ABCDF
(3)B
(4)D
(5)AB
答案解析：
(1)HL淋巴结肿大首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。(2)胸部病变大概有30%左右是胸片所不能发现的，尤其是纵隔淋巴结等病变。对于淋巴瘤患者，常规推荐在基线时期进行胸部CT和腹部CT检查，作为以后病变评估复查的基础。(3)根据淋巴瘤分期，患者有B症状，最佳选择为足量化疗＋病变区放疗。(4)霍奇金淋巴瘤全淋巴结照射野包括斗篷野和倒Y野。(5)HL放射治疗的远期并发症包括肺、心脏毒性、甲状腺功能低下，第二原发肿瘤等。
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