(来学网)某女,30岁,5年前产后出现睡眠障碍,经常出现失眠,不易入睡,多梦易醒,近因劳累再发,伴心悸,健忘,神疲乏力,纳呆便溏,诊见面色少华,舌淡,苔薄白,脉细无力。
  1. 其治法为
    A.
    (来学网)益气镇惊,安神定志
    B.
    (来学网)益气养阴,活血通脉
    C.
    (来学网)疏肝泻火,镇心安神
    D.
    (来学网)补益心脾,养血安神
    E.
    (来学网)滋阴降火,交通心肾
  2. 若心血不足较甚,宜
    A.
    (来学网)加熟地、阿胶、芍药
    B.
    (来学网)改用酸枣仁汤
    C.
    (来学网)加附子、肉桂
    D.
    (来学网)重用人参、黄芪
    E.
    (来学网)加天冬、麦冬、玉竹
  3. 若不寐较重者,应加
    A.
    (来学网)生龙骨、生牡蛎、琥珀
    B.
    (来学网)远志、茯神、人参
    C.
    (来学网)阿胶、首乌、龙眼肉
    D.
    (来学网)夜交藤、五味子、苦杏仁
    E.
    (来学网)以上皆非
  4. 若病人兼脘闷纳呆、苔腻,应
    A.
    (来学网)加木香、陈皮、元胡
    B.
    (来学网)重用白术,加苍术、厚朴、陈皮、半夏等
    C.
    (来学网)改用四物汤
    D.
    (来学网)改用平胃散
    E.
    (来学网)加神曲、麦芽、山楂
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)不寐之心脾两虚证:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。治法:补益心脾,养血安神。代表方:归脾汤加减。(2)不寐之心脾两虚证:加减:若心血不足较甚者,加熟地、芍药、阿胶以养心血;不寐较重者,加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神,或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神;兼见脘闷纳呆,苔腻,重用白术,加苍术、半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾燥湿,理气化痰。若产后虚烦不寐,或老人夜寐早醒而无虚烦者,多属气血不足,亦可用本方。(3)不寐之心脾两虚证:加减:若心血不足较甚者,加熟地、芍药、阿胶以养心血;不寐较重者,加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神,或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神;兼见脘闷纳呆,苔腻,重用白术,加苍术、半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾燥湿,理气化痰。若产后虚烦不寐,或老人夜寐早醒而无虚烦者,多属气血不足,亦可用本方。(4)不寐之心脾两虚证:加减:若心血不足较甚者,加熟地、芍药、阿胶以养心血;不寐较重者,加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神,或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神;兼见脘闷纳呆,苔腻,重用白术,加苍术、半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾燥湿,理气化痰。若产后虚烦不寐,或老人夜寐早醒而无虚烦者,多属气血不足,亦可用本方。