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(来学网)
某女,35岁,素有胃脘疼痛病史,两天前因情绪波动再次发作,疼呈胀痛,引及两胁,嗳气后稍舒,情志抑郁,时有叹息,苔薄白,脉弦。
其辨证为胃痛之
A.
(来学网)
寒邪客胃
B.
(来学网)
肝气犯胃
C.
(来学网)
脾胃虚寒
D.
(来学网)
饮食伤胃
E.
(来学网)
湿热中阻
宜选何方治疗
A.
(来学网)
逍遥散加减
B.
(来学网)
越鞠丸加减
C.
(来学网)
丁香散加减
D.
(来学网)
痛泻要方加减
E.
(来学网)
柴胡疏肝散加减
若兼吐酸,嘈杂,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数,宜改用
A.
(来学网)
温胆汤加味
B.
(来学网)
逍遥散加减
C.
(来学网)
越鞠丸加减
D.
(来学网)
清中汤加减
E.
(来学网)
丹栀逍遥散加减
若胃痛较甚者,应加
A.
(来学网)
木香、陈皮
B.
(来学网)
小茴香、吴茱萸
C.
(来学网)
重用芍药、甘草
D.
(来学网)
加川楝子、延胡索
E.
(来学网)
加制乳香、制没药
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)胃痛之肝气犯胃证胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。(2)胃痛之肝气犯胃证胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。(3)胃痛之肝气犯胃证加减:如胃痛较甚者,可加川楝子、延胡索以加强理气止痛;泛酸者加乌贼骨、煅瓦楞子中和胃酸。痛势急迫,嘈杂吐酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热之证,改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸以疏肝泄热和胃。(4)胃痛之肝气犯胃证加减:如胃痛较甚者,可加川楝子、延胡索以加强理气止痛;泛酸者加乌贼骨、煅瓦楞子中和胃酸。痛势急迫,嘈杂吐酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热之证,改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸以疏肝泄热和胃。
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