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(来学网)
患者47岁,近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常。
该患者首先考虑的诊断是
A.
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子宫肌瘤
B.
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宫颈息肉
C.
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无排卵功血
D.
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有排卵功血
E.
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子宫腺肌症
对上述病人,下步处置应为
A.
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止血芳酸
B.
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大量雌激素
C.
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大剂量雄激素
D.
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诊刮
E.
(来学网)
大量孕激素
假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为
A.
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观察经过
B.
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全子宫切除
C.
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再次刮宫
D.
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放疗
E.
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全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。查体:子宫、附件正常,故首先考虑功血。处于更年期,故首先考虑无排卵功血。(2)本病例很可能为更年期功血,对于更年期功血患者进行刮宫可起到既能诊断又能止血的作用,故为首选。答案为D。(3)患者目前只是重度不典型增生,没有发展到浸润癌,不需要进行淋巴结清扫。故选B。
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