(来学网)男性,20岁。发热2周,体温38〜39°C,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
  1. 对诊断帮助最大的检查是()
    A.
    (来学网)血细胞培养
    B.
    (来学网)白细胞分类
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)骨髓象检查
    E.
    (来学网)血小板抗体测定
  2. 此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、克尼格征(+),应采取的治疗方案是()
    A.
    (来学网)应用广谱抗生素
    B.
    (来学网)链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
    C.
    (来学网)化疗+鞘内注药MTX
    D.
    (来学网)肾上腺皮质激素+头孢类抗生素
    E.
    (来学网)输血小板
  3. 此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能为()
    A.
    (来学网)脑脊液中性粒细胞增高
    B.
    (来学网)细菌培养阳性
    C.
    (来学网)脑脊液中发现结核杆菌
    D.
    (来学网)脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
    E.
    (来学网)脑脊液中白血病细胞增多
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)皮肤紫癜,体温升高,腋下淋巴结肿大,脾肋下触诊异常,结合实验室检查结果,需要做骨髓穿刺进一步检查。