(来学网)男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。
  1. 则下一步的辅助检查应选择
    A.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)腹部立位X线平片
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)腹部血管造影
  2. 辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择
    A.
    (来学网)止痛镇静
    B.
    (来学网)暂观察
    C.
    (来学网)纠正休克
    D.
    (来学网)输血并急诊手术
    E.
    (来学网)胃肠减压
正确答案：
(1)A
(2)D
答案解析：
(1)诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状（血液、胃肠内容物、浑浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。(2)辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且患者已出现失血性休克。应在抗休克同时迅速手术。
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专业实践能力