(来学网)患者，男性，30岁。酗酒、饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散至全腹，查体：腹部有压痛，肌紧张，肝浊音界消失，X线检查见膈下新月形气体。
  1. 该患者诊断与鉴别诊断应考虑
    A.
    (来学网)胃溃疡急性穿孔
    B.
    (来学网)胃癌穿孔
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡急性穿孔
    D.
    (来学网)阑尾炎穿孔
    E.
    (来学网)胆囊炎穿孔
    F.
    (来学网)急性重症胰腺炎
  2. 进一步的处理是
    A.
    (来学网)输血补液
    B.
    (来学网)急测血电解质
    C.
    (来学网)胃肠减压
    D.
    (来学网)禁食
    E.
    (来学网)给予止血药
    F.
    (来学网)监测生命体征
    G.
    (来学网)胰腺CT
    H.
    (来学网)肝肾功能
    I.
    (来学网)急诊胃镜检查
  3. 可能的手术方式为
    A.
    (来学网)剖腹或腹腔镜探查
    B.
    (来学网)修补穿孔或胃大部切除术，胃穿孔时应取活检
    C.
    (来学网)冲洗腹腔
    D.
    (来学网)不需要放置腹腔引流
    E.
    (来学网)阑尾切除术
    F.
    (来学网)胆囊切除术
    G.
    (来学网)胰床引流、坏死组织清除术
正确答案：
(1)ABC
(2)BCDF
(3)BCDF
答案解析：
(1)根据病史及辅助检查提示消化道穿孔。(2)主要的措施包括急测血电解质、胃肠减压、禁食、监测生命体征。
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