(来学网)患者,男,32岁。因甲状腺占位行甲状腺次全切除术,手术顺利,术后麻醉复苏后返回病房,术后第2d出现声音嘶哑和手足抽搐等症状。
  1. 患者术后症状应考虑
    A.
    (来学网)误切了甲状旁腺
    B.
    (来学网)损伤了喉上神经
    C.
    (来学网)损伤了喉返神经
    D.
    (来学网)既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺
    E.
    (来学网)既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺
  2. 手术中易损伤喉返神经的情况是
    A.
    (来学网)在甲状腺假被囊内进行手术
    B.
    (来学网)远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉
    C.
    (来学网)紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉
    D.
    (来学网)紧贴甲状腺的.侧叶结扎甲状腺下动脉
    E.
    (来学网)远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)本题主要考查颈部解剖方面的知识。行甲状腺次全切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极,紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经,喉返神经损伤可导致患者声音嘶哑。(2)本题主要考查颈部解剖方面的知识。行甲状腺次全切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极,紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经,喉返神经损伤可导致患者声音嘶哑;而误切甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,可引起患者手足抽搐。