慢性牙髓炎物理化学刺激因素包括物理刺激和化学刺激因素，化学刺激因素包括窝洞消毒剂和充填材料，食物嵌塞是物理刺激，为细菌的生长提供营养，牙列不齐容易引起食物嵌塞等，牙石，不良修复体是物理刺激，容易聚集菌斑堆积，从而激发龋损牙髓炎，牙面充填物高点是咬合高点容易造成创伤而影响根端的血供障碍，引起牙髓炎的病理改变。故本题选A。