患儿，男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：
舌隆突处有内陷窝，窝内腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓疱，刺破有脓液溢出。X线显示牙周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖子L大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有痿管，牙银充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
舌隆突处有内陷窝，窝内腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓疱，刺破有脓液溢出。X线显示牙周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖子L大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有痿管，牙银充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 - 感染来源是A.龋病致牙髓感染B.牙周感染C.咬合创伤D.隐裂E.畸形舌窝感染
- 的治疗方法是A.瘘管搔刮术B.冠髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗E.塑化治疗
- 行诊断的重要依据是A.疼痛史B.髓腔暴露C.牙龈瘘管D.X线表现E.叩诊松动度
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)D
(2)C
(3)D
答案解析：
(3)乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法，乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。因此应该拔除，不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间，因此应进行间隙保持。