(来学网)某男,24岁。因患白癜风在医生指导下服用白蚀丸2.5g,日3次,20余天后出现纳差,厌油腻。肝功能检查:总胆红素(STB)48.90μmol/L,结合胆红素(CB)33.20μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)1410.00IU/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)38.20IU/L,碱性磷酸酶(ALP)232.00IU/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)183.00IU/L。检查结果显示患者肝功能异常,临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用白蚀丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,患者2年前服用该药20天,也曾出现相同症状。
  1. 该患者肝功能异常的不良反应与白蚀丸之间的因果关系应评价为
    A.
    (来学网)很可能
    B.
    (来学网)可能
    C.
    (来学网)可能无关
    D.
    (来学网)肯定
    E.
    (来学网)无法评价
  2. 白蚀丸常见的不良反应为
    A.
    (来学网)肝损害
    B.
    (来学网)剥脱性皮炎
    C.
    (来学网)溶血性贫血
    D.
    (来学网)胃出血
    E.
    (来学网)粒细胞减少
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)关联性评价为肯定的标准:用药及反应时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转;再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);同时有文献资料佐证;并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。结合患者的症状,判断患者的关联性评价为肯定。故本题的正确答案为D。(2)白蚀丸的常见不良反应为肝损害。故本题的正确答案为A。