(来学网)某男,65岁。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头胀头晕,目赤耳鸣,口干而苦。舌红苔黄,脉弦数。
  1. 四诊合参,辨析其证候是
    A.
    (来学网)痰热扰心
    B.
    (来学网)肝火扰心
    C.
    (来学网)心脾两虚
    D.
    (来学网)心肾不交
    E.
    (来学网)心胆气虚
  2. 应采用的治法是
    A.
    (来学网)疏肝泻火,镇心安神
    B.
    (来学网)清化热痰,和中安神
    C.
    (来学网)补益心脾,养血安神
    D.
    (来学网)滋阴降火,交通心肾
    E.
    (来学网)益气镇惊,安神定志
  3. 宜选用的基础方剂是
    A.
    (来学网)安神定志丸加减
    B.
    (来学网)黄连温胆汤加减
    C.
    (来学网)归脾汤加减
    D.
    (来学网)龙胆泻肝汤加减
    E.
    (来学网)交泰丸加减
  4. 对该患者的健康指导,正确的是
    A.
    (来学网)晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点前入睡
    B.
    (来学网)晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点后入睡
    C.
    (来学网)晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点后入睡
    D.
    (来学网)晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡
    E.
    (来学网)晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡"
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)根据患者临床表现,诊断为不寐,辨证为肝火扰心证。故本题的正确答案为B。(2)不寐属肝火扰心证,应选用的治法是疏肝泻火,镇心安神。故本题的正确答案为A。(3)不寐属肝火扰心证,宜选用的基础方剂是龙胆泻肝汤加减。故本题正确的答案为D。A选项安神定志丸用于不寐属心胆气虚证。B选项黄连温胆汤用于不寐属痰热扰心证。C选项归脾汤用于心悸属心脾两虚证,不寐属心脾两虚证,眩晕属气血亏虚证,郁证属心脾两虚证,汗证属心血不足证,阳痿属心脾两虚证,月经先期属脾气虚证,月经前后无定期属脾虚证,崩漏属气血两虚证。E选项交泰丸用于不寐属心肾不交证。(4)不寐患者晚餐不宜过饱;要忌饮浓茶、喝咖啡及吸烟;要有规律的作息时间,尽量不熬夜,应重视“子夜眠”(即23:00~1:00的深睡眠),不宜超过24:00后入睡;睡前避免从事紧张和兴奋的活动,养成定时就寝的习惯。故本题的正确答案为D。