患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×10(来学网)/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)风湿性关节炎
  • B.
    (来学网)类风湿关节炎
  • C.
    (来学网)反应性关节炎
  • D.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  • E.
    (来学网)急性白血病
正确答案:
D
答案解析:
系统性红斑狼疮常有如下表现:①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口轻度溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小;⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性;荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。