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(来学网)
男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)
为明确诊断,应先做哪项检查
A.
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白细胞计数和分类
B.
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血清或尿淀粉酶测定
C.
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腹部X线检查
D.
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诊断性腹腔穿刺
E.
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腹部B超检查
已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是
A.
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胆囊穿孔
B.
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胃十二指肠穿孔
C.
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肝破裂
D.
(来学网)
膀胱破裂
E.
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乙状结肠穿孔
疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×10
/L(21000/mm
),N0.92,治疗首选
A.
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镇静止痛
B.
(来学网)
胃肠减压,抗生素应用
C.
(来学网)
补充热量和营养
D.
(来学网)
穿刺引流
E.
(来学网)
急诊手术
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
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