Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。
(来学网)
图3-9A的心电图诊断
A.
(来学网)
三度房室传导阻滞
B.
(来学网)
二度房室传导阻滞
C.
(来学网)
干扰性房室脱节
D.
(来学网)
2:1房室传导阻滞
E.
(来学网)
房室结双径路
图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常
A.
(来学网)
阵发性室上性心动过速
B.
(来学网)
非阵发性室性心动过速
C.
(来学网)
多形性室性心动过速
D.
(来学网)
加速性室性心动过速
E.
(来学网)
非阵发性交界区性心动过速
患者晕厥发生的直接原因最可能是由于
A.
(来学网)
加速性室性心动过速
B.
(来学网)
非阵发性室性心动过速
C.
(来学网)
多形性室性心动过速
D.
(来学网)
三度房室传导阻滞
E.
(来学网)
二度房室传导阻滞
为预防心动过速再发作首选的治疗方法为
A.
(来学网)
静滴利多卡因
B.
(来学网)
静滴胺碘酮
C.
(来学网)
食管调搏超速终止
D.
(来学网)
提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E.
(来学网)
静脉注射奎尼丁
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现,无相关性,即房室分离,而且P波频率大于QRS波频率,心室激动频率慢,为窄QRS波逸搏心律,可排除干扰性房室分离,故诊断为三度房室传导阻滞,房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长,当出现室性早搏后,引起完全性代偿间歇,由于代偿间歇,使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长,当再出现期前收缩后,该室早将落入T波的顶峰心室易损期,导致恶性室性心律失常的发生,导致血流动力学不稳定,即多形性室性心动过速的发生,本图符合二联律法则。因此,最重要的处理方法应选用提高心室率,包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。结合以上对心电图分析,本例最重要的处理方法应选用提高心室率,包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。(2)图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现,无相关性,即房室分离,而且P波频率大于QRS波频率,心室激动频率慢,为窄QRS波逸搏心律,可排除干扰性房室分离,故诊断为三度房室传导阻滞,房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长,当出现室性早搏后,引起完全性代偿间歇,由于代偿间歇,使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长,当再出现期前收缩后,该室早将落入T波的顶峰心室易损期,导致恶性室性心律失常的发生,导致血流动力学不稳定,即多形性室性心动过速的发生,本图符合二联律法则。因此,最重要的处理方法应选用提高心室率,包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。结合以上对心电图分析,本例最重要的处理方法应选用提高心室率,包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。(3)图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现,无相关性,即房室分离,而且P波频率大于QRS波频率,心室激动频率慢,为窄QRS波逸搏心律,可排除干扰性房室分离,故诊断为三度房室传导阻滞,房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长,当出现室性早搏后,引起完全性代偿间歇,由于代偿间歇,使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长,当再出现期前收缩后,该室早将落入T波的顶峰心室易损期,导致恶性室性心律失常的发生,导致血流动力学不稳定,即多形性室性心动过速的发生,本图符合二联律法则。因此,最重要的处理方法应选用提高心室率,包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。结合以上对心电图分析,本例最重要的处理方法应选用提高心室率,包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。(4)图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现,无相关性,即房室分离,而且P波频率大于QRS波频率,心室激动频率慢,为窄QRS波逸搏心律,可排除干扰性房室分离,故诊断为三度房室传导阻滞,房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长,当出现室性早搏后,引起完全性代偿间歇,由于代偿间歇,使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长,当再出现期前收缩后,该室早将落入T波的顶峰心室易损期,导致恶性室性心律失常的发生,导致血流动力学不稳定,即多形性室性心动过速的发生,本图符合二联律法则。因此,最重要的处理方法应选用提高心室率,包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。结合以上对心电图分析,本例最重要的处理方法应选用提高心室率,包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。
上一题
下一题
章节综合训练
常用影像技术
试做
肿瘤防治
试做
常用临床检验
试做
中医药技术
试做
老年保健
试做
社区用药
试做
医学伦理学
试做
流行病学
试做
儿童保健
试做
妇女保健
试做
卫生统计
试做
基本卫生保健概论
试做
全科医学概论
试做
遗传学
试做
健康教育与健康促进
试做
眼科疾病
试做
口腔疾病
试做
皮肤病及性传播疾病
试做
精神疾病与精神卫生
试做
常见急症与急救
试做
×
友情提示