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(来学网)
患者女,29岁。患者3个月前结婚,诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛,导致丈夫无法将阴茎插入,因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情,对性生活一直有抵触情绪,是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。
此类患者的可能病因不包括哪项
A.
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性知识缺乏
B.
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有过性创伤
C.
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夫妻配合不好
D.
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对性行为态度不正确
E.
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性取向障碍
该患者最合适的治疗是
A.
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心理治疗
B.
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抗抑郁药
C.
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抗精神病药
D.
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抗焦虑药
E.
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无需治疗
该患者最有可能是
A.
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性功能障碍
B.
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性心理障碍
C.
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抑郁症
D.
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性知识的问题,不是疾病
E.
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性冷淡
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)引起阴道痉挛的原因主要是心理因素,包括对性生活的极端恐惧、对性知识的缺乏、夫妻感情不和以及遭受过性暴力等,但性取向的问题如同性恋一般不会导致阴道痉挛。(2)该患者治疗原则以消除心理障碍为主,鼓励夫妻双方共同参与,相互配合,纠正不良的性行为习惯,学习培养建立新的配合默契的性行为。(3)性心理障碍指行为人满足性欲的行为方式或性质对象明显偏离正常,并以此类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式。此类精神障碍患者的一般精神活动并无其他明显异常。主要包括以下几种类型。①性身份障碍:长期对自己的生理性别有强烈的厌恶和排斥感,同时具有强烈的转变性别的心理要求和实际行为,如异性癖。②性偏好障碍:长期或唯一的采用不同于正常人的性欲满足方式。如恋物癖、露阴癖、性施虐癖、性受虐癖、恋兽症、恋尸症等。③性指向障碍:指起源于各种性发育和性定向的障碍。
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