男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10(来学网)/L,血小板36.2×10/L,骨髓检查证实为急性白血病。
  1. 此患者发热最可能原因是
    A.
    (来学网)白血病细胞高代谢引起
    B.
    (来学网)细菌感染
    C.
    (来学网)病毒感染
    D.
    (来学网)真菌感染
    E.
    (来学网)药物热
  2. 此时最合适的处理是
    A.
    (来学网)立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物
    B.
    (来学网)立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素
    C.
    (来学网)立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    D.
    (来学网)立即给予氟康唑抗真菌治疗
    E.
    (来学网)立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
  3. 为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行
    A.
    (来学网)咽拭子培养加痰培养
    B.
    (来学网)胸部X线摄片
    C.
    (来学网)血培养
    D.
    (来学网)腹腔CT
    E.
    (来学网)尿液及大便培养
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D