(来学网)男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39.5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。
  1. 下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断
    A.
    (来学网)骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30%)
    B.
    (来学网)骨骼X线摄片有多处骨质破坏
    C.
    (来学网)免疫球蛋白测定有单株Ig升高
    D.
    (来学网)肾功能损害
    E.
    (来学网)血浆黏度升高
  2. 血清蛋白电泳出现一峰高尖，底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为
    A.
    (来学网)此类蛋白为单克隆细胞所分泌
    B.
    (来学网)此蛋白主要见于骨髓瘤患者
    C.
    (来学网)此蛋白主要见于巨球蛋白血症
    D.
    (来学网)此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
    E.
    (来学网)此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌
  3. MM肾损害最主要原因是
    A.
    (来学网)反复肾盂肾炎发作
    B.
    (来学网)本一周蛋白对肾小管毒性作用
    C.
    (来学网)尿酸性肾病
    D.
    (来学网)肾淀粉样变
    E.
    (来学网)骨髓瘤细胞肾浸润
  4. ［假没信息］假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×10／L。此时的诊断是
    A.
    (来学网)反应性浆细胞增多症
    B.
    (来学网)肺炎
    C.
    (来学网)原发性浆细胞性白血病
    D.
    (来学网)继发性浆细胞性白血病
    E.
    (来学网)终末期多发性骨髓瘤
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