(来学网)患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心,呕吐,腹泻,口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳,无痰。无腹痛,腹泻,无尿频,尿急,皮疹,关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核,肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。
- 提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星,阿米卡星,亚胶培南,西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是
- 病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是
- 应进一步做的检查有