(来学网)患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×10^9/L,血红蛋白79g/L,血小板43×10^9/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
  1. 患者的预后分层应为
    A.
    (来学网)低危组
    B.
    (来学网)中危组
    C.
    (来学网)高危组
    D.
    (来学网)极高危组
    E.
    (来学网)不详
  2. 患者的诱导治疗方案可选择
    A.
    (来学网)去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(IA方案)或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(DA方案),或以中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)为基础的方案
    B.
    (来学网)临床试验
    C.
    (来学网)异基因干细胞移植
    D.
    (来学网)阿扎胞苷或地西他滨
    E.
    (来学网)阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(CAG方案)
  3. 按2001年WHO诊断分型标准,患者的诊断是
    A.
    (来学网)AML不成熟型
    B.
    (来学网)AML成熟型
    C.
    (来学网)急性粒-单核细胞白血病
    D.
    (来学网)急性原始单核细胞白血病
    E.
    (来学网)急性单核细胞白血病
  4. 取得缓解后,患者的最佳治疗是
    A.
    (来学网)4个疗程大剂量阿糖胞苷(HDAC,1.5~3.0g/m,每12小时1次×3天)强化治疗
    B.
    (来学网)1~2个疗程含HDAC方案巩固治疗后行自体干细胞移植
    C.
    (来学网)人类白细胞抗原(HLA)配型相合的同胞供者或无关供者移植
    D.
    (来学网)标准方案化学治疗
    E.
    (来学网)小剂量化学治疗
  5. 如诱导治疗失败,最佳的治疗选择为
    A.
    (来学网)去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(IA方案)或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(DA方案)
    B.
    (来学网)最好的支持治疗
    C.
    (来学网)异基因干细胞移植
    D.
    (来学网)阿扎胞苷或地西他滨
    E.
    (来学网)阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(CAG方案)