(来学网)男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb81g/L,WBC48×10^9/l,血小板125×10^9/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。
- 按照Rai分期法,本例临床分期属于
- 为确定诊断最重要辅助检查是
- 假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是:
- 患者最可能诊断是
A. (来学网)慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
C. (来学网)溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应