(来学网)男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb81g/L,WBC48×10^9/l,血小板125×10^9/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。
  1. 按照Rai分期法,本例临床分期属于
    A.
    (来学网)0期
    B.
    (来学网)Ⅰ期
    C.
    (来学网)Ⅱ期
    D.
    (来学网)Ⅲ期
    E.
    (来学网)Ⅳ期
  2. 为确定诊断最重要辅助检查是
    A.
    (来学网)淋巴结活检
    B.
    (来学网)骨髓检查
    C.
    (来学网)尿胆原、尿胆红素检查
    D.
    (来学网)腹腔B超
    E.
    (来学网)嗜异性凝集试验
  3. 假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是:
    A.
    (来学网)COP
    B.
    (来学网)CHOP
    C.
    (来学网)环磷酰胺加长春新碱
    D.
    (来学网)苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
    E.
    (来学网)苯丁酸氮芥加泼尼松
  4. 患者最可能诊断是
    A.
    (来学网)慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
    B.
    (来学网)恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    C.
    (来学网)溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
    D.
    (来学网)急性淋巴细胞性白血病
    E.
    (来学网)传染性单核细胞增多症