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患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是
A.
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厌氧菌
B.
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革兰阴性杆菌
C.
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肺炎链球菌
D.
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化脓性链球菌
E.
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表皮葡萄球菌
在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择
A.
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大剂量青霉素
B.
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林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.
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第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.
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喹诺酮类
E.
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第二代头孢菌素
如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取
A.
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气管插管,改善引流和辅助通气
B.
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经纤维支气管镜吸痰
C.
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体位引流
D.
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雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E.
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高频通气
为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是
A.
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咳痰标本
B.
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咽拭子
C.
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经纤维支气管镜吸引标本
D.
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经气管吸引标本
E.
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经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
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