(来学网)患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。
  1. 患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括
    A.
    (来学网)已合用可致癫痫发作药物的患者
    B.
    (来学网)对苯二氮类有躯体依赖的患者
    C.
    (来学网)原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者
    D.
    (来学网)颅内高压的患者
    E.
    (来学网)肝功能损害的患者
  2. 患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是
    A.
    (来学网)输晶体液
    B.
    (来学网)多巴胺
    C.
    (来学网)去甲肾上腺素
    D.
    (来学网)间羟胺（阿拉明）
    E.
    (来学网)输胶体液
  3. 患者服用两种镇静类药物，下列哪种药物血液灌流效果较好
    A.
    (来学网)苯巴比妥
    B.
    (来学网)地西泮
    C.
    (来学网)氟哌啶醇
    D.
    (来学网)氯氮平
    E.
    (来学网)吗啡
正确答案：
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析：
(1)氟马西尼作为苯二氮类药物的特效解毒剂，其禁忌证的关键点是怕引起癫痫，故已合用可致癫痫发作药物的患者、对苯二氮类有躯体依赖的患者、原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者和颅内高压的患者不用。(2)氯丙嗪具有拮抗α受体作用，故应避免使用同时具有α受体和β受体激动的药物，否则可能会导致血压更低。(3)一般认为，苯巴比妥和氯丙嗪中毒时血液灌流有效，地西泮和吗啡中毒时血液灌流效果不明显，氟哌啶醇和氯氮平中毒时血液灌流不能有效清除。
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常见重病的管理