(来学网)患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。
  1. 患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑
    A.
    (来学网)中间期肌无力综合征
    B.
    (来学网)阿托品中毒
    C.
    (来学网)反跳
    D.
    (来学网)迟发性神经病
    E.
    (来学网)心功能不全
  2. 如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适
    A.
    (来学网)加大胆碱酯酶复活剂用量
    B.
    (来学网)加大阿托品用量
    C.
    (来学网)加大给氧量
    D.
    (来学网)使用呼吸兴奋剂
    E.
    (来学网)气管插管后人工辅助呼吸
  3. 患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是
    A.
    (来学网)反跳
    B.
    (来学网)毒物对心脏的迟发性毒作用
    C.
    (来学网)解毒药物的副作用
    D.
    (来学网)肺栓塞
    E.
    (来学网)中间期肌无力综合征呼吸肌无力
正确答案：
(1)A
(2)E
(3)B
答案解析：
(1)有机磷杀虫药急性中毒患者在急性胆碱能症状缓解后，约24～96小时出现呼吸费力，首先考虑中间期肌无力综合征。反跳多发生在急性中毒后2～8天，重新出现中毒症状，和毒物继续吸收、停药过早过快等相关。迟发性神经病多发生在急性症状恢复的2～4周。(2)对大部分中间期肌无力综合征患者，应及时施行气管插管和机械通气(3)迟发性猝死是指有机磷杀虫药中毒患者在病情好转时，突发的“电击式”死亡，多发生在中毒后3～15天，系由于有机磷杀虫剂对心脏的迟发性毒作用引起。
上一题下一题
常见重病的管理