(1)患者系胎盘娩出前即出现阴道大量出血且为鲜红色血，是产道撕伤的典型表现，阴道撅伤、宫颈撕伤及子宫下段撕伤均有可能。因有血凝块，故不考虑凝血功能异常方面的疾病，无胎盘因素及子宫因素方面的依据。(2)患者经检查证实存在软产道严重撕伤，应立即娩出胎盘，并在抗休克治疗的同时修补软产道以止血。凝血功能尚无异常，不需要止血药。此时当务之急是止血和抗休克治疗，抗生素不是应急之用。(3)胎盘娩出后宫腔出血，且子宫轮廓不清，首先考虑宫缩乏力，这是产后出血最常见的原因，应予加强宫缩，包括应用宫缩药、按摩子宫等，胎盘边缘有血管断端应考虑有副胎盘的残留，应立即清宫。因出血原因明确，且尚可控制，患者生命体征尚可，目前尚不考虑切除子宫。(4)患者于分娩后出现阴道大量出血约1000ml，产后出血的诊断是明确的，因失血患者出现口唇苍白等贫血表现，并出现血压下降、脉搏细速等休克症状。产后出血的原因目前尚未详细叙述，故不能判断。(5)适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿及新生儿的影响较小。苯巴比妥钠由于可致胎儿呼吸抑制，分娩6小时前宜慎重。解痉首选药物为硫酸镁。对于单独使用硫酸镁效果欠佳的患者可考虑合并使用降压药。对于子痫前期患者一般不主张应用利尿药，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。(6)硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，应停药，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，1g葡萄糖酸钙静脉推注可以逆转轻至中度呼吸抑制。(7)妊娠20周以后出现血压大于等于160/110mmHg;尿蛋白大于等于2.0g/24小时或随机尿蛋白大于等于(++)；血清肌酐>106μmol/L，血小板小于100×10^9／L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。考虑为妊娠期高血压疾病重度子痫前期。(8)对于子痫前期的患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该患者血细胞比容为0.38，存在血液浓缩，可适当扩容治疗，不宜利尿以免加重血液浓缩及电解质紊乱。若该患者经治疗症状好转，无器官功能障碍或胎儿情况恶化，可考虑延长孕周，不需急行剖宫产术结束妊娠。(9)妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于16／分-钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，1g葡萄糖酸钙静脉推注可以逆转轻至中度呼吸抑制。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；有条件时监测血镁浓度；产后24～48小时停药。(10)视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛之程度，可反映妊娠期高血压疾病的严重程度；血常规检查了解血细胞比容等，以判断有无血液浓缩；尿常规检查了解尿蛋白定量等，以判断对肾功能的损害。肝、肾功能检查了解肝、肾功能有无受损，通过对尿酸的检测可鉴别妊娠期高血压疾病患者与妊娠合并慢性高血压患者，尿酸在慢性高血压患者中升高不明显；血液流变学的检测了解全血黏度、血浆黏度，指导扩容指征；电解质及凝血功能也应检测，但D、E、F、G选项并非第一时间首选的检查项目，属于无效选项。(11)8.终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。对于子痫前期患者经积极治疗24～48h仍无明显好转者，可考虑终止妊娠，对于有产科指征、宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩者可选择剖宫产结束妊娠。