(来学网)患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO₂0.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO₂62mmHg，PaCO₂35mmHg。
  1. 根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为
    A.
    (来学网)出现呕血
    B.
    (来学网)出现黑粪
    C.
    (来学网)呼吸频率＞25/分钟
    D.
    (来学网)收缩压≤90mmHg
    E.
    (来学网)肠鸣音活跃
    F.
    (来学网)血红蛋白降低＞50g/L
  2. 为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括
    A.
    (来学网)中心静脉压（CVP）
    B.
    (来学网)平均动脉压（MAP）
    C.
    (来学网)尿量
    D.
    (来学网)乳酸水平
    E.
    (来学网)白细胞总数
    F.
    (来学网)电解质
  3. 该病人目前情况可考虑
    A.
    (来学网)继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
    B.
    (来学网)改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
    C.
    (来学网)直接脱机并拔除气管插管
    D.
    (来学网)继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
    E.
    (来学网)可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
  4. 三分钟自主呼吸试验包括以下内容
    A.
    (来学网)浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应小于105
    B.
    (来学网)呼吸频率应大于10/分钟或小于25/分钟
    C.
    (来学网)自主呼吸潮气量应大于5ml/kg
    D.
    (来学网)心率应小于120/分钟或变化小于20%，没有新发的心律失常
    E.
    (来学网)氧饱和度应大于90%
    F.
    (来学网)尿量大于30ml/h
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重症医学的基本理论与监测治疗技术