(1)1.患儿上呼吸道感染表现成立。该患儿先发烧后腹痛，“症状体征分离”（发热明显而腹部体征轻微），提示急性肠系膜淋巴结炎。小儿急性阑尾炎早期表现常不典型，亦可继发于上感或肠系膜淋巴结炎，故应考虑。(2)2.腹部B超检查结合临床表现及血常规等特点进一步证实急性肠系膜淋巴结炎，手术可暂不考虑。治疗上采用单种抗生素较为合理，继续禁食补液，密切观察病情变化。(3)3.急性肠系膜淋巴结炎，可因阑尾淋巴组织肿大造成阑尾腔梗阻，而继发急性阑尾炎，本病例出现右下腹腹膜刺激征，小儿急性阑尾炎或化脓性肠系膜淋巴结炎均有可能，需急诊手术治疗。阑尾炎一般均有需氧菌和厌氧菌的混合感染，故需加用灭滴灵抗厌氧菌。