(来学网)患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。
  1. 最需要做的检查是
    A.
    (来学网)hCG
    B.
    (来学网)AFP
    C.
    (来学网)NSE
    D.
    (来学网)VMA
    E.
    (来学网)LDH
  2. 首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)插尿管及乙状结肠造瘘
    B.
    (来学网)手术切除尽可能多的肿瘤
    C.
    (来学网)化学药物治疗
    D.
    (来学网)直肠内放射治疗
    E.
    (来学网)中药治疗
  3. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)骶前神经母细胞瘤
    B.
    (来学网)直肠重复畸形
    C.
    (来学网)骶尾部恶性生殖细胞肿瘤
    D.
    (来学网)横纹肌肉瘤
    E.
    (来学网)脊髓脊膜膨出
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析：
(1)1.恶性生殖细胞瘤患儿，血中AFP值升高。 2.局限病灶择期手术，已有转移者先行化学药物治疗。 3.根据患儿肿物部位、临床症状、CT表现及肺部转移，分析为骶尾部恶性生殖细胞瘤。(2)1.恶性生殖细胞瘤患儿，血中AFP值升高。 2.局限病灶择期手术，已有转移者先行化学药物治疗。 3.根据患儿肿物部位、临床症状、CT表现及肺部转移，分析为骶尾部恶性生殖细胞瘤。(3)1.恶性生殖细胞瘤患儿，血中AFP值升高。 2.局限病灶择期手术，已有转移者先行化学药物治疗。 3.根据患儿肿物部位、临床症状、CT表现及肺部转移，分析为骶尾部恶性生殖细胞瘤。
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