(来学网)男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)中毒性痢疾
    B.
    (来学网)晚期肠套叠
    C.
    (来学网)急性坏死性小肠结肠炎
    D.
    (来学网)蛔虫性肠梗阻
    E.
    (来学网)粪石性肠梗阻
  2. 进一步检查项目是
    A.
    (来学网)空气灌肠
    B.
    (来学网)钡剂灌肠
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)B超监视下水压灌肠
    E.
    (来学网)全消化道造影
  3. 治疗方案为
    A.
    (来学网)剖腹探查术
    B.
    (来学网)输液观察
    C.
    (来学网)禁食减压
    D.
    (来学网)抗炎治疗
    E.
    (来学网)支持疗法
正确答案：
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析：
(1)1.肠套叠晚期或经钡剂灌肠复位无效者，均应采取手术疗法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。该患者需要手术探查，进一步确诊及治疗。 2.根据患儿腹泻、呕吐，血便，目前出现脱水、腹膜炎征象，首先考虑晚期肠套叠。 3.检查目的是除外肠套叠，钡剂灌肠比较方便。(2)1.肠套叠晚期或经钡剂灌肠复位无效者，均应采取手术疗法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。该患者需要手术探查，进一步确诊及治疗。 2.根据患儿腹泻、呕吐，血便，目前出现脱水、腹膜炎征象，首先考虑晚期肠套叠。 3.检查目的是除外肠套叠，钡剂灌肠比较方便。(3)1.肠套叠晚期或经钡剂灌肠复位无效者，均应采取手术疗法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。该患者需要手术探查，进一步确诊及治疗。 2.根据患儿腹泻、呕吐，血便，目前出现脱水、腹膜炎征象，首先考虑晚期肠套叠。 3.检查目的是除外肠套叠，钡剂灌肠比较方便。
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