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(来学网)
男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈“脓漏眼”。
此时首先要考虑的疾病是
A.
(来学网)
金黄色葡萄球菌性结膜炎
B.
(来学网)
肺炎球菌性结膜炎
C.
(来学网)
淋病奈瑟菌性结膜炎
D.
(来学网)
链球菌性结膜炎
E.
(来学网)
流感嗜血杆菌性结膜炎
以下措施中不符合治疗原则的是
A.
(来学网)
冲洗结膜囊
B.
(来学网)
局部滴抗生素眼药水
C.
(来学网)
结膜囊涂抗生素眼药膏
D.
(来学网)
包扎患眼,避免强光刺激
E.
(来学网)
全身使用抗生素
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)这是一道临床诊断和治疗相结合的综合性题目,从题干提供的信息,根据所学结膜炎章节中的内容进行分析,首先患儿经产道分娩,具备了被致病菌感染的危险因素和条件,其次起病的潜伏期短,3天后出现症状,且体征重,同时大量黏脓性分泌物持续产生,表现为“脓漏眼”,均符合淋病奈瑟菌性结膜炎的临床特点。(2)淋病奈瑟菌性结膜炎是重症急性结膜炎,因此在明确诊断后,应积极地给予治疗,冲洗结膜囊可减少分泌物和细菌,便于药物起效,局部滴用抗生素眼药水和眼膏可杀灭结膜囊的致病菌。患儿已经出现了眼睑红肿等体征,为防止发生眶蜂窝织炎、颅内感染等严重并发症,需全身给予敏感抗生素治疗。而包扎患眼,使脓性分泌物引流不畅,且结膜囊的温度和湿度更适合细菌的生长,造成感染加重,此处理措施是不恰当的。
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