(1)该患儿发病时间为出生后不久，起病急，左侧泪囊区充血肿胀明显并可触肿物，上下泪小点均有脓性分泌物溢出，首先应考虑为新生儿急性泪囊炎。新生儿急性泪囊炎起病急，患眼充血、流泪，有脓性分泌物，检查见泪囊部红、肿、热、痛，常波及眼睑及颜面部。(2)新生儿急性泪囊炎的致病菌多为流感嗜血杆菌，如不采取快速、有效的治疗，易演变为眶蜂窝织炎，因此应监测体温变化及血常规，及时取泪囊分泌物明确致病菌并对症治疗。(3)根据题干信息及所学知识，首先可排除急性结膜炎、急性泪腺炎，患儿泪囊区红肿，上下泪小点有脓性分泌物溢出，因此新生儿急性泪囊炎的可能性最大。新生儿急性炎症期应监测体温变化及行血常规明确感染程度和性质，行泪囊分泌物检查明确致病菌情况。出生后6个月内泪道处于发育阶段，故早期选择保守治疗，如有急性炎症则局部用抗生素滴眼液及眼膏，必要时全身应用抗生素，慢性期可先泪囊区按摩加滴抗生素滴眼液，再泪道冲洗。若保守治疗无效，待患儿满6个月后，再行泪道探通术。