(来学网)患者男,30岁,因“右眼被铁屑击入1天”就诊,到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。
  1. 眼球贯通伤是指
    A.
    (来学网)角膜穿孔
    B.
    (来学网)巩膜穿孔
    C.
    (来学网)虹膜穿孔
    D.
    (来学网)眼睑和眼球穿孔
    E.
    (来学网)眼球壁有两个全层伤口
  2. 眼球贯通伤引起的并发症除外
    A.
    (来学网)外伤性眼内炎
    B.
    (来学网)牵引性视网膜脱离
    C.
    (来学网)交感性眼炎
    D.
    (来学网)铁质沉着症
    E.
    (来学网)眼内出血
  3. 交感性眼炎常见的发病时间是
    A.
    (来学网)外伤后1周以上
    B.
    (来学网)外伤后2~4周
    C.
    (来学网)外伤后4~8周
    D.
    (来学网)外伤后8~12周
    E.
    (来学网)外伤后12~16周
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)一个锐器或投射物造成眼球壁有入口和出口的损伤称贯通伤。因此眼球贯通伤在眼球壁上有两个全层伤口。(2)眼球贯通伤引起的并发症:外伤性眼内炎:畏光、流泪、疼痛、视力下降;充血水肿、前房积脓、玻璃体及脓充分散瞳;交感性眼炎:首先,伤眼(称诱发眼)的葡萄膜炎症持续不退,并逐渐加重,出现KP,瞳孔缘可有小珍珠样灰白色结节。经过2周-2个月的潜伏期,另一眼(称交感眼),突然出现类似葡萄膜炎,视力急剧下降。眼底可出现黄白色状点状渗出,多位于周边部(称Dalen-Fuchs结节)。交感性眼炎病程长,反复发作,晚期由于视网膜色素上皮的广泛破坏,整个眼底呈一片暗红色调,称为晚霞状眼底。治疗不当或病情不能控制时,可出现继发性青光眼、视网膜脱离、眼球萎缩等并发症。(3)交感性眼炎(1)概念:交感性眼炎是发生于一眼穿通性外伤或内眼手术后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎。(2)临床表现:①双侧葡萄膜炎发生于外伤或手术后1周以上;②可表现为后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,但以全葡萄膜炎为多见;③可有晚霞状眼底和Dalen-Fuchs结节;④可出现毛发变白、白癜风、耳鸣、听力下降等改变。