(来学网)患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。
  1. 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是
    A.
    (来学网)正中神经
    B.
    (来学网)尺神经
    C.
    (来学网)桡神经
    D.
    (来学网)肌皮神经
    E.
    (来学网)腋神经
  2. 如患者出现对掌困难,考虑受损的神经是
    A.
    (来学网)正中神经
    B.
    (来学网)尺神经
    C.
    (来学网)桡神经
    D.
    (来学网)肌皮神经
    E.
    (来学网)腋神经
  3. 如患者尺侧1个半手指出现感觉减退,考虑受损的神经是
    A.
    (来学网)正中神经
    B.
    (来学网)尺神经
    C.
    (来学网)桡神经
    D.
    (来学网)肌皮神经
    E.
    (来学网)腋神经
  4. 如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,考虑受损的神经是
    A.
    (来学网)正中神经
    B.
    (来学网)尺神经
    C.
    (来学网)桡神经
    D.
    (来学网)肌皮神经
    E.
    (来学网)腋神经
  5. 如患者为陈旧性神经损伤,最常作为神经移植供体的是
    A.
    (来学网)正中神经
    B.
    (来学网)尺神经
    C.
    (来学网)桡神经
    D.
    (来学网)肌皮神经
    E.
    (来学网)腋神经
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)A
(5)D
答案解析:
(1)桡神经损伤临床表现:①腕下垂,腕关节不能背伸;②拇指不能外展,拇指间关节不能伸直或过;③掌指关节不能伸直;④手背桡侧皮肤感觉减退或缺失;⑤高位损伤时肘关节不能伸直:⑥前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。此题选C正确。(2)正中神经损伤后,其运动功能障碍表现为拇短展肌、拇对掌肌麻痹所致的拇外展、对掌功能及拇、示指捏物功能丧失;感觉障碍位于手掌桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半,拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的背面。此题选A正确。(3)尺神经损伤临床表现:①拇指处于外展位,不能内收;②呈爪状畸形,环、小指最明显;③手尺侧(包括掌侧面的一个半手指和背侧面的两个半手指)皮肤感觉缺失;④骨间肌、鱼际肌萎缩;⑤手指内收、外展受限,夹纸试验阳性;⑥ Forment试验阳性,拇内收肌麻痹。此题选B正确。(4)正中神经损伤的临床表现:①手握力减弱,拇指不能对指对掌;②拇、食指处于伸直位,不能屈曲中指屈曲受限;③大鱼际肌及前臂屈肌萎缩,呈“猿手”畸形;④桡侧3个半指掌面及这3个半指背面的末2节皮肤感觉缺失。此题选A正确。(5)神经移植术中可供游离移植的神经包括:前臂内侧皮神经、桡神经的皮神经、腓肠神经、隐神经。此题选D正确。