(来学网)患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+)。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。
  1. 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)肌电图
  2. 最正确的处理方法是
    A.
    (来学网)关节镜检查
    B.
    (来学网)切开手术探查
    C.
    (来学网)中药外用
    D.
    (来学网)手法治疗
    E.
    (来学网)针灸、按摩
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)依据题干信息提示患者左膝关节受伤病史,且有疼痛及查体阳性体征,考虑有膝关节半月板损伤,不排除髌骨骨折,应该首选膝关节检查包括左膝关节MRI和X线片。此题选A正确。(2)依据题干信息提示患者左膝关节半月板损伤。膝关节半月板损伤可辅助做关节空气造影、碘溶液造影、关节镜检查或MRI检查。因半月板之边缘部血运较好,所以损伤在边缘部者,通过上述治疗多能获得治愈。对于其他类型半月板损伤,如迁延不见好转者,可考虑手术治疗,以防止继发创伤性关节炎。此题选A正确。