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(来学网)
患者女性,63岁,因“下楼时不慎扭伤致右外踝部肿胀、疼痛2天”来诊。患者右足部不敢着地,下地后胀痛明显。查体:外踝部压痛(+),距腓前韧带处压痛阳性,内外侧韧带应力试验(-)。X线片:右踝关节未见明显骨折征象。初步诊断为踝关节扭伤。
踝关节韧带组成的结构不包括
A.
(来学网)
腓骨短肌腱
B.
(来学网)
腓跟韧带
C.
(来学网)
腓距后韧带
D.
(来学网)
腓距前韧带
E.
(来学网)
三角韧带
治疗方法错误的是
A.
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制动
B.
(来学网)
手术修复
C.
(来学网)
冰敷
D.
(来学网)
抬高患肢
E.
(来学网)
加压包扎
X线片示内外踝间隙增宽,提示损伤的组织是
A.
(来学网)
三角韧带
B.
(来学网)
下胫腓韧带
C.
(来学网)
腓距前韧带
D.
(来学网)
腓跟韧带
E.
(来学网)
腓距后韧带
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)踝关节周围主要的韧带有内、外侧韧带和下胫腓联合韧带。内侧韧带又称三角韧带,起于内踝,向下呈扇形止于足舟状骨、距骨前内侧、跟舟跖侧韧带和跟骨的截距突;外侧韧带起自外踝,止于距骨前外侧的为距腓前韧带,止于跟骨外侧的为跟腓韧带,止于距骨后外侧的为距腓后韧带;下胫腓联合韧带,为胫、腓骨下端之间的骨间韧带,是保持踝穴间距、稳定踝关节的重要韧带。此题选A。(2)踝关节扭伤以手法治疗为主,严重者外固定,配合药物、练功等治疗。对单纯韧带扭伤或韧带部分撕裂者,可进行理筋。早期冰敷可减轻瘀血肿胀,抬高患肢可改善下肢血液循环。此题选B。(3)下胫腓联合韧带,为胫、腓骨下端之间的骨间韧带,是保持踝穴间距、稳定踝关节的重要韧带。一侧韧带撕裂往往显示患侧关节间隙增宽,下胫腓联合韧带断裂可显示内外踝间距增宽。此题选B正确。
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