(来学网)颅内出血患儿的一般护理措施是
  • A.
    (来学网)取头高体位,头肩部抬高15°~30°
  • B.
    (来学网)将患儿置于33℃环境中
  • C.
    (来学网)患儿头部保持正中位
  • D.
    (来学网)保证热量供给,病重者适当推迟喂乳时间
  • E.
    (来学网)密切观察患儿病情
正确答案:
ACDE
答案解析:
护理措施  (1)保持病室温度在22℃~24℃,湿度55%~65%。绝对卧床休息,减少噪音。  护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好使用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。  (2)体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服,还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。  (3)不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次,保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化,注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。  (4)准确记录24h出入量。  (5)严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min内静脉推人)。  (6)备好吸痰所用物品。  (7)保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。