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(来学网)
化脓性脑膜炎患儿哪种情况下可排除并发硬脑膜下积液
A.
(来学网)
体温持续不退或退而复升
B.
(来学网)
脑脊液正常,而前囟仍明显隆起
C.
(来学网)
一般症状好转后又发生原因不明的呕吐
D.
(来学网)
持续嗜睡、昏迷或惊厥
E.
(来学网)
头围增大,叩诊闻及破壶音
正确答案:
E
答案解析:
硬脑膜下积液:大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。经48~72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。行颅内透照检查或CT扫描有助确诊。如行硬膜下穿刺,积液量<2.0ml、蛋白质>0.4g/L即可确诊。是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。若高热不退,反复惊厥发作,前囟饱满,颅缝裂开,频繁呕吐,出现“落日眼”现象提示出现脑积水。故选E。
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