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(来学网)
患儿女,6岁。暑假时一人在家,父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救。查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,HR 60次/分。
该患儿最有可能发生了
A.
(来学网)
肺炎
B.
(来学网)
脑炎
C.
(来学网)
癫痫
D.
(来学网)
有机磷农药中毒
E.
(来学网)
惊厥发作
该患儿的抢救首先是
A.
(来学网)
洗胃
B.
(来学网)
止惊
C.
(来学网)
抗感染
D.
(来学网)
大量补液
E.
(来学网)
吸氧
该患儿抢救药物中最主要的是
A.
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肾上腺素
B.
(来学网)
阿托品
C.
(来学网)
碘解磷定
D.
(来学网)
苯巴比妥
E.
(来学网)
甘露醇
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)皮肤接触有机磷农药中毒发病时间较为缓慢,但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外,并有瞳孔缩小,肌肉震颤,流泪,支气管分泌物增多,肺部有干、湿罗音和哮鸣音,腹痛、腹泻,意识恍惚,行路蹒跚,心动过缓,发热,寒战等。(2)对口服中毒者若神志尚清,立即引吐,酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。(3)如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、双复磷(PMO4)等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力,又可与进入体内的有机磷直接结合,故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果
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