(来学网)王某,男,55岁,已婚,工人。2020年6月12日初诊。
患者吸烟史30余年,间断咳嗽、咳痰10年,多于秋、冬季节发作。加重伴呼吸困难、双下肢水肿1个月。现症:咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力。
查体:T:36.5℃,P:70次/分,R:20/分,BP:130/80mmHg。剑突下心脏搏动增强,HR70次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音。舌质淡,苔薄腻,脉滑。
辅助检查:X线胸片:双肺野透亮度增加,纹理增粗紊乱。心尖向左移位,心电图电轴右偏。