(来学网)患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷,皮肤发花,双眼不能闭合,呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2天前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO3-,18mmol/L,Na+137mmol/L。
  1. 患儿目前最主要的问题是( )
    A.
    (来学网)中度脱水
    B.
    (来学网)重度脱水
    C.
    (来学网)代谢性酸中毒
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)高渗性脱水
    F.
    (来学网)等渗性脱水
  2. 目前应采取的主要措施是( )
    A.
    (来学网)尽快以2:1等张含钠液扩容
    B.
    (来学网)直接静脉推注5%碳酸氢钠以纠正酸中毒
    C.
    (来学网)立即口服补液盐溶液
    D.
    (来学网)加强监护、注意病情变化
    E.
    (来学网)立即输入2/3张含钠液补充累积损失量
    F.
    (来学网)输液速度要慢,减少心脏负荷
  3. 通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )
    A.
    (来学网)热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体
    B.
    (来学网)血容量减少,组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积
    C.
    (来学网)尿量减少,酸性代谢产物堆积
    D.
    (来学网)氯化钙、氯化镁等摄入过少
    E.
    (来学网)呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质
    F.
    (来学网)输液速度过快,血液被稀释
  4. [提示]该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )
    A.
    (来学网)低钠血症
    B.
    (来学网)低钾血症
    C.
    (来学网)低钙血症
    D.
    (来学网)低磷血症
    E.
    (来学网)低氯血症
    F.
    (来学网)高钾血症
  5. 为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予恰当的处理方法是( )
    A.
    (来学网)静脉滴注0.3%氯化钾溶液
    B.
    (来学网)缓慢静脉推注10%的葡萄糖酸钙
    C.
    (来学网)深部肌肉注射25%硫酸镁
    D.
    (来学网)使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液
    E.
    (来学网)使用呋塞米,利尿排钾
    F.
    (来学网)口服速溶金钙