(来学网)患儿女性,6岁,因“近2个月脾气急躁,学习成绩下降,双眼突出”就诊。查体:体温37.7℃,安静状态下脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/55mmHg,体重20kg,消瘦外观,双眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大。血常规:白细胞9.7×10^9/L,中性粒细胞0.58。甲状腺功能检查:FT3:15.6pmol/L,FT4:30.5pmol/L,TSH3:1.486mU/L。诊断:甲状腺功能亢进症,收入院治疗。
  1. 根据案例信息,判断该患儿清晨基础代谢率及甲亢的程度为()
    A.
    (来学网)109%,重型甲亢
    B.
    (来学网)64%,重型甲亢
    C.
    (来学网)39%,轻型甲亢
    D.
    (来学网)54%,中型甲亢
    E.
    (来学网)175%,重型甲亢
    F.
    (来学网)20%,轻型甲亢
  2. [提示]入院第2天,患儿诉心悸、胸闷,急查心电图示:P波消失,出现f波,R-R间距绝对不规则(图4)。 
    A.
    (来学网)心动过缓
    B.
    (来学网)心室颤动
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)房性期前收缩
    E.
    (来学网)心房扑动
    F.
    (来学网)心室扑动
  3. 此时护理观察的要点是()
    A.
    (来学网)观察患儿的生命体征,尤其是心电图变化
    B.
    (来学网)定期测量心率和心律
    C.
    (来学网)观察心律失常引起的症状,如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等
    D.
    (来学网)观察排便情况,是否有便秘
    E.
    (来学网)观察患儿的疼痛镇静程度,根据情况予以相应处理
    F.
    (来学网)注意观察尿量,有无出现水肿
  4. [提示]入院第5天,患儿出现咳嗽、咽痛,扁桃体Ⅱ度肿大,第7天突然出现体温39.9℃,烦躁不安,大汗淋漓,恶心、呕吐、腹泻,心率165次/分,四肢冰凉,毛细血管再充盈时间大于3秒,血压80/35mmHg,原有甲亢症状加重。家长诉入院后患儿精神紧张,夜间都无法入睡。此时患儿可能出现的并发症是()
    A.
    (来学网)重症肺炎合并感染性休克
    B.
    (来学网)甲减
    C.
    (来学网)甲亢危象
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)感染性休克
    F.
    (来学网)低血容量休克
  5. 此时救治的主要措施是()
    A.
    (来学网)立即口服加静脉大量给予碘剂
    B.
    (来学网)卢戈氏液10~20滴每6小时口服1次,碘化钠(NaI)0.25g加入葡萄糖生理盐水内静滴
    C.
    (来学网)用碘前1小时加服丙基硫氧嘧啶,每6小时服用1次
    D.
    (来学网)吸氧、镇静
    E.
    (来学网)退热,药物降温可用乙酰水杨酸类药物
    F.
    (来学网)控制感染,静脉中加注氢化可的松,必要时洋地黄控制心力衰竭
  6. [提示]经过30天的治疗和护理,患儿体温、心率基本正常,甲状腺功能检查:FT3:8.5pmol/L,F:4:20.6pmol/L,TSH3:2.486mU/L,可以出院。出院时,护士应告知患儿及家长,抗甲状腺药物改为维持量后,一般还需要治疗的时间是()
    A.
    (来学网)2~3个月
    B.
    (来学网)4~6个月
    C.
    (来学网)8~10个月
    D.
    (来学网)10~12个月
    E.
    (来学网)1.5~2年
    F.
    (来学网)2~3年