(来学网)患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。
  1. 何种情况下，需立即行焦痂切开
    A.
    (来学网)环状焦痂
    B.
    (来学网)不能触及动脉搏动，末梢循环充盈差
    C.
    (来学网)为二度深及三度烧伤
    D.
    (来学网)皮肤张力差
    E.
    (来学网)有开放性损伤
  2. 留置导尿管补液后1h，患者无尿，首先应
    A.
    (来学网)增加电解质补液量
    B.
    (来学网)检查导尿管是否通畅，膀胱是否充盈
    C.
    (来学网)以甘露醇利尿
    D.
    (来学网)以5%NaHCO3碱化尿液
    E.
    (来学网)增加胶体补液量
  3. 该病人来到急诊后首先需
    A.
    (来学网)立即手术
    B.
    (来学网)了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏
    C.
    (来学网)留置导尿管，观察尿量，尿色变化
    D.
    (来学网)以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面
    E.
    (来学网)双上肢行焦痂切开
  4. 该患者入院早期应防止出现的并发症
    A.
    (来学网)急性肾功能衰竭
    B.
    (来学网)气胸
    C.
    (来学网)呼吸功能衰竭
    D.
    (来学网)心功能衰竭
    E.
    (来学网)肝功能衰竭
  5. 进行焦痂切开，需切至何平面
    A.
    (来学网)皮肤
    B.
    (来学网)浅筋膜
    C.
    (来学网)皮下脂肪
    D.
    (来学网)深筋膜
    E.
    (来学网)深及骨骼
正确答案：
(1)B
(2)B
(3)B
(4)A
(5)D
答案解析：
(1)环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿，渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，需立即行环形焦痂减压术。所以选B(2)应受限排除尿管堵塞，检查膀胱是否充盈。所以选B(3)电击伤常合并其他脏器，部位损伤，需及时排除其他损伤，同时快速静脉输液抗休克，保持足够的尿量。所以选B(4)肌肉烧伤产生大量的肌红蛋白，其具肾毒性，因肾小管管型形成，直接毒性，肾血管收缩等原因导致急性肾功能不全。所以选A(5)焦痂切开减压必须做到范围够大，深度够深，以达到彻底减压的目的。若深筋膜下压力过高者应同时切开深筋膜，以求达到真正减压，改善血液循环或缓解呼吸困难的目的。所以选D
上一题下一题
章节练习