(来学网)男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
  1. 首先要考虑的诊断是
    A.
    (来学网)血栓性内痔
    B.
    (来学网)直肠癌
    C.
    (来学网)直肠腺瘤
    D.
    (来学网)克罗恩病
    E.
    (来学网)肛管癌
  2. 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于
    A.
    (来学网)未行肠镜检查
    B.
    (来学网)未准确叙述病史
    C.
    (来学网)未做直肠指诊
    D.
    (来学网)未行钡剂灌肠X线检查
    E.
    (来学网)未行内镜检查
  3. 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是
    A.
    (来学网)Miles手术
    B.
    (来学网)Dixon手术
    C.
    (来学网)Hartmann手术
    D.
    (来学网)直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    E.
    (来学网)拖出式直肠癌切除术
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析：
（1）（2）（3）
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