(来学网)女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10^9 /L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝内胆管结石并感染
    B.
    (来学网)肝外胆管结石并感染
    C.
    (来学网)急性结石性胆囊炎
    D.
    (来学网)慢性结石性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
  2. 经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是
    A.
    (来学网)胃、十二指肠溃疡出血
    B.
    (来学网)感染性胆道出血
    C.
    (来学网)出血性胃炎
    D.
    (来学网)食管胃底曲张静脉破裂出血
    E.
    (来学网)应激性溃疡出血
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)(2)