(来学网)患者,男性,28岁。既往体健,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/分,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常。
  1. 考虑患者最有能发生的是
    A.
    (来学网)窦性心动过速
    B.
    (来学网)室上性心动过速
    C.
    (来学网)室性心动过速
    D.
    (来学网)心房颤动
    E.
    (来学网)心室颤动
  2. 若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,应采取何种较简便有效的措施
    A.
    (来学网)刺激呕吐反射或屏气
    B.
    (来学网)静脉推注毛花苷丙
    C.
    (来学网)静脉推注新福林
    D.
    (来学网)静脉推注利多卡因
    E.
    (来学网)口服阿托品
  3. 若患者发作持续较久,病史尚不清楚,采取较简便有效的复律措施如下,其中哪项不宜
    A.
    (来学网)刺激呕吐反射
    B.
    (来学网)压迫一侧眼球
    C.
    (来学网)肌内注射新斯的明
    D.
    (来学网)嘱深吸气后屏气,再用力呼气
    E.
    (来学网)交替按摩两侧颈动脉窦
  4. 若用心电示波监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,QRS波群与T波消失。下列哪项处理措施不妥
    A.
    (来学网)严密观察病情变化
    B.
    (来学网)可于心内注射利多卡因
    C.
    (来学网)可施行同步电除颤
    D.
    (来学网)可施行非同步电除颤
    E.
    (来学网)立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)室上性心动过速临床特点:突然发作,患者可感心悸、头晕、胸闷,听诊心率可达150~250次/分,大多心律绝对规则。故本题选B。(2)该患者的治疗原则:刺激迷走神经。故本题选A。(3)选项A、D、E属于刺激迷走神经,是治疗室上性心动过速的方法;新斯的明能抑制乙酰胆碱酯酶,使乙酰胆碱上升,M受体兴奋导致心跳减慢,选项A、C、D、E正确。故本题选B。(4)心室颤动心电图变化:QRS波群与T波消失,应立即采取非同步电除颤,故本题选C。