(来学网)患者男,62岁。既往有高血压、冠心病史。农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后患者突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
  1. 此患者最有可能是
    A.
    (来学网)高血压并发晕厥
    B.
    (来学网)心绞痛并发心脏骤停
    C.
    (来学网)急性心肌梗死并发心脏骤停
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病并发猝死
    E.
    (来学网)急性左心衰竭并发心脏骤停
  2. 护士立即实施了BLS,其步骤正确的是
    A.
    (来学网)A-B-C
    B.
    (来学网)C-A-B
    C.
    (来学网)B-A-C
    D.
    (来学网)D-A-B
    E.
    (来学网)D-A-C
  3. 护士实施胸外按压时,其操作错误的是
    A.
    (来学网)每分钟按压至少100次
    B.
    (来学网)在胸骨中下1/3交界处按压
    C.
    (来学网)按压时保持肘关节弯曲
    D.
    (来学网)按压和放松的时间大致相等
    E.
    (来学网)按压时使胸骨下压至少5cm
  4. 在抢救过程中心电监护示心室颤动,医嘱立即进行除颤,病房只有双向波电除颤,首次除颤能量应为
    A.
    (来学网)100J
    B.
    (来学网)150J
    C.
    (来学网)200J
    D.
    (来学网)360J
    E.
    (来学网)400J
  5. 为了保证复苏成功,需同时进行脑复苏,其处理措施中不应包括
    A.
    (来学网)降温
    B.
    (来学网)给患者制动
    C.
    (来学网)脱水
    D.
    (来学网)能量支持
    E.
    (来学网)高压氧治疗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)意识丧失和大动脉搏动消失是判断心脏骤停最可靠的依据;加之该高血压、冠心病患者突发胸痛4小时持续不能缓解,首先应考虑急性心肌梗死。故本题选C。(2)新的指南中BLS的基本步骤由原来的ABC改为现在的CAB,强调胸外按压的重要性,按压频率由原来的100次/分改为至少100次/分,按压深度为至少5cm。故本题选B。(3)肘关节应伸直。(4)除颤时,单向波除颤使用360)能量,双向波则使用200J能量。故本题选C。(5)脑复苏措施主要有亚低温治疗、脱水疗法、高压氧治疗、改善脑细胞代谢药物、能量补充及营养支持、控制抽搐和癫痫发作等。故本题选B。